近年、マイクロスコープや3DXマイクロCTの技術革新が加 速するとともに、診療の見える化、診断・治療の3次元的なビジュアル化が目覚ましく進展しています。歯内療法に伴う根管形成の領域も、暗視野で行うゾーンから明視するゾーンへとシフトし、手探り的で盲目的な歯内治療を克服する方向へと向かっています。
しかし、日々現場に立つ臨床家にとって、歯内療法は避けて通ることはできず、スピード・再現性・精確性を厳しく要求される状況に変わりはありません。根管内の細菌感染の撲滅に奮闘しつつ、Transportation（根管中心軸のズレ）やファイル破折などの偶発症のリスクに常に向き合わざるを得ないのが実情です。
臨床家がこのような局面に立たざるを得ないのは、歯内療法が熟練とスキルを求められる、高度で難しい治療法であるという根源的な事実に根ざしているからに他なりません。根管系が複雑な解剖学的形態をもつために、術者が根管を直視できない状況で機械的な根管形成を行えば、些細なミスやテクニカルエラーによって難症例化し、最終的には外科処置を回避することができなくなってしまいます。したがって、歯内療法はエビデンスに即した根管形成基準、パターン化したファイルフローチャートに基づいて取り組まなければなりません。
このような視点に立ち、とみなが歯科医院では2003年から「EndoWave series」を導入し、2006年に提唱した「EndoWaveAll‑ranges version」に則した根管形成を実践してきました。その結果、狭窄した抜髄根管から根尖破壊されている感染根管まで、ほぼすべての根管に対応し、良好な結果を得てきました（詳細は「Dental Magazine vol.128」P96～99を参照）。さらに効率性を上げるべく、2010年から「EndoWave Expressversion」を考案し、複雑な根管治療のシンプル化に努めています（詳細は「Dental Magazine vol.138」P22～25を参照）。また、「EndoWave」を含めたNiTiファイルをさらに安全かつ効率的に使用するために、2011年3月に発売されたトライオートminiを用いて「Double Sword technique （二刀流法）」を実践し、スムーズな診療を心がけています。
「Double Sword technique」とは、トライオートminiを2本同時に使用し、アシスタント・スタッフがNiTiファイルの着脱を分担する3ハンド・システムです。