近年、歯冠修復の分野ではジルコニア（イットリアを添加した部分安定化ジルコニア）を用いたクラウンブリッジのコーピング、フルジルコニアクラウン・ブリッジ、またインプラント修復の分野でも、その中間構造としてジルコニアアバットメントにも応用されている。
これまでジルコニアを応用する歯冠補綴においては、主に曲げ強度の強さが取り上げられてきたが、最近では光透過性にも特徴が与えられるようになった。今回、クラレノリタケデンタル株式会社より発売されたカタナジルコニアHTは、日本国内において最も優れた透過性をもつジルコニア素材として注目されている。
本稿では、ジルコニア用ポーセレン セラビアンZRを用いて、高い透過性を生かしたジルコニア修復の一例を、技工操作の注意点とともに解説してみる。
臨床例は女性で、初診時の写真（図1）に示すように左下中切歯のスペースに補綴隙が確認されており、審美性の改善のため生活歯のまま右下中切歯から左下側切歯の3ユニットブリッジにて回復することとなった。
図2は、支台歯の状態と比色シェードの写真である。図3は、本症例のソリッドモデルであるが、特に右下中切歯は修復スペースが非常に少ないことに気付く。支台歯の色調に全く問題はないため、支台の色調をある程度透過させながら調和を図るべくカタナHT（図4・右端）を選択してコーピングの製作に移る。
図5は、シンタリング後のブリッジコーピング、図6は、舌側より光を当てたところである。

ジルコニアは900〜1200MPa以上という非常に高い抗折強度を示すが、あくまでセラミックスであり、メタルのように厚みに対する許容範囲が広くはないことを認識しておくべきである。メーカーの保証する厚みというものが存在し、極端な削除や過度な熱衝撃は避けなければならない。
各メーカーによってバーによる加工や加熱、あるいはサンドブラスト処理にいたるまで細かく規制しているシステムもあるのでそれに従うべきである。多くはヒートトリートメントと称して、表面の結晶構造を少しでもシンタリング直後（もしくは調整前）の状態に近づける操作を推奨している（1100℃大気中で10分係留）。
ちなみに、カタナシステムで加工するKT、KD、HTでも極度の過熱は避ける必要はあるものの、ヒートトリートメントの是非については、不要となっている。
図7に、調整の終了した状態（模型上）を示す。本症例では、歯科医師より送られた比色写真（図8）からベースカラーをA1とし、HT12を選択した。
焼付け面の調整終了後、表面積拡大と後のポーセレンの焼付け（築盛）操作に必ず影響するぬれ性を確保する目的でサンドブラストをおこなう（図9）。サンドブラストは50㎛のアルミナを0.2MPa以下で約10〜15秒おこない、表面が鈍いつやの状態になるまでとする。
図10は、サンドブラスト処理後、スチーマー洗浄をおこなっているところである。このあとすぐの状態では水がコーピングを一層おおっている（図11）。このことより、後のポーセレンウォッシュの際にポーセレンがまんべんなく均一にコーピングに焼き付くことになる。

前項でおこなってきた作業は、メタルセラミックスのメタルを調整する工程と大きく変わるところはない。ただ、使用するポイント類の選定、過熱を避けること、さらにサンドブラストの気圧などの細かな点にのみ留意する。
第1層目の焼付け、いわゆるウォッシュベイク時に注意すべき点は、図11の状態を確認したら、そのまま続けてごく一層のポーセレンを塗るようにウォッシュすることである。ジルコニアの特性として、ここで時間を空けてしまうと再び水をはじいてしまい、ぬれ性が極端に落ちてしまうので配慮が必要である。
また、ジルコニアは熱伝導率が低い（メタルの1/100、アルミナの1/10）ので、焼成スケジュールでは十分な徐冷時間を設定すべきである。

通常、次の第2層目（症例に応じたベースカラーの確立）に使用するポーセレンパウダーと同じものを用いる。ここでは、OBA1とA1Bを1：2で混合したものを使用する（図12）。
図13に、混合したものとボディ色の色差を示す。色の濃さは混合したものが濃く、透過性については図14のごとくやや低い。図15は、混合したものを薄く焼付け面にすり込むようにポーセレンウォッシュしているところである。

筆者は、インターナルステインを固く練和したものをコーピングマージンのエッジ部分に塗り、ホワイトラインを目立たないようにしている。
また、HTを使用する場合は通常の固さに練和したインターナルステインを歯頸部寄り1/3までごく薄く塗布し歯冠のグラデーションをほどこしている（図16）。

カタナジルコニアHTの特性として、透過性についてはオペーシャスボディと大差ないと判断した。ただし、ジルコニアという素材の反射率自体はポーセレンのそれとは異なって高い。すなわち、歯冠のベースとなる色調の濃度を確保する必要性から、OBA1とA1Bを1：2で混合したもの（ウォッシュべイクで用いたものと同じ）を図17のように築盛する。厚みは0.2mmほどである（図18）。

A1Bにて概形を回復する（図19）。さらにカットバック、指状構造の付与（図20）、エナメルE2の築盛（図21）をおこなう。
内部構造（目標とする歯）の確認をするため、ここで一度焼成する。適正な焼成温度では表面にツヤが出る（セラフュージョンNX使用）（図22）。
本症例では、切端寄り1/3のブルーグレーの層はインターナルステイン/インサイザルブルー2にて、切縁中央部付近のオレンジ様はサービカル2にて表現した（図23）。インターナルステインを固定焼成したのち、透明度の高いエナメル色を認められたためTXにて全体をおおう（図24）。
図25は、完成したブリッジを比色しているところである。コーピングの厚みを含めて最も薄い部分で0.7mm（図26）であった。
口腔内においては、必ずコーピング内面に水を満たした状態で試適をおこなう。支台歯とコーピング内面とのわずかなセメントスペースが空気層であった場合、それは密着していないことになり、支台歯の色調を反映しないので注意が必要である。
今回提示させていただいたカタナHTを使用した修復において、セメンティングについては、なるべく透過性に優れたセメントを使用することが望ましい。
図27にセメンティング一週間後の状態を示す。