キーワード：インプラント／ISQ値（Implant Stability Quotient）／コードレス

近年、インプラントの進化にともない治癒期間が早くなってきたことは患者さんにとっては朗報である。しかし、初期固定を信じて即時荷重は特にシングルスタンディングのインプラント埋入では危険である。
また、高齢で上顎臼歯部の皮質骨が薄くType4の骨質では一般的には治療期間が長くなる。
しかし、非接触型の「オステルISQアナライザ」（モリタ、以下 オステル）はその荷重の時期が判り、最短で安心して補綴に移行できるための測定器として有り難いことである。
私は以前からオステルを使用して、その評価に信頼を得ていた。オステルはインプラント安定指数の評価としてISQ値（Implant Stability Quotient）共鳴振動周波数分析装置を用いて測定する。
ISQ値1～100の数値（図1）で表され、この数値が高いほどインプラント体の骨内安定性が高いとされる。簡便な操作で客観的な数値を非侵襲的に得られる点で優れている。
この度、モリタからコードレスの「オステルビーコン」（図2）を購入した。使ってからは今までのコード付きで測定器（図3）が大きいものと違い、オステルビーコンは、その準備も簡単で、スピーディに測定できるのでコードレスはとても重宝している。

患者さんは78歳男性で不安障害をもっている患者さんである。
7の歯牙破折で抜歯することになり、最近発症した不安恐怖症があるため78歳という高齢で大丈夫かとても不安を抱えつつも「早く噛みたい」と切望されていた。
早期に荷重するには骨タイプが上顎臼歯部Type4で条件は悪いが、早く噛みたいという希望をかなえるには、その時期がオステルビーコンで早く測定できることは素晴らしいことである。

不安恐怖症があるためサージガイドをもちいて短時間で行うことにする。
局所麻酔を行い、サージガイドを装着、シミュレータのプロトコルに従い、フラップレスにて正確にインプラント埋入を行う。
上顎臼歯部に5mm×13mmインプラントを埋入し、ヒーリングアバットメントの装着が15分で行えた（図4～9）。

インプラントの埋入時のトルクは50Ｎと初期固定は充分であったが、高齢で治癒スピードが通常通りであるか不安である。今までオステルを用いて補綴の時期を判断してきた。X線写真所見、口腔内状態など感覚的な判断では不安であるが、オステルでは補綴には早い、あるいはオッセオインテグレーション（以下 インテグレーション）していないためロストの可能性がある等の判断もでき、インプラントの再埋入の判断には有効である。
2ヵ月後にオステルビーコンにてISQ値 81（70以上が充分なインテグレーション）で先端が緑のLEDが点灯して充分なインテグレーションを判断した（図10、11）。