キーワード：修復精度を向上させる器材・材料／コンポジットレジン直接修復／2級コンポジットレジン修復の成功ポイント

コンポジットレジン修復における各ステップにおいて、修復の精度を向上させるために使用される器材・材料に注目し、Direct Restoration Center. Hamamatsu（田代歯科医院）での臨床状況に応じた選択基準と使用方法について、修復操作の前半部分（窩洞形成・隔壁設置・接着操作）について解説した。
後編では、コンポジットレジン修復操作の後半部分（積層充填・光照射・研磨操作）について、各ステップでのポイントを示す。

コンポジットレジン修復の積層充填操作は、窩洞の規模によって積層充填時の分割回数は異なるが、各段階が最終的に再現される歯冠形態のどの部分を構築するための充填操作であるのかを明確に意識してコンポジットレジンを積み重ねていく必要がある。
基本的には窩洞内にコンポジットレジンを細かく分割して充填することは其々の接合部に機械的強度の不安定要素を作ることになるが、重合収縮応力の発現を考慮すると一回あたりのコンポジットレジン充填体積の限界を意識する必要もある^1、2）。
臼歯部修復における、充填時の分割回数と一回あたりの充填体積との関係をイメージするための模式図を図32に示す。窩洞の深さが3.0～5.0mm程度の場合、3層程度の積層充填操作が一般的な分割回数となり、まず第1層目としてフロアブルCRを使用した窩洞底部のライニング操作が行われる。引き続き第2層目としては象牙質色のペーストタイプCRを使用して窩洞内の色調再現の基盤を構築、さらに第3層目としてはエナメル質色のペーストタイプCRを使用して最終的な形態再現を行い、同時に透明感のある色調再現を完成させる。（本症例では窩洞の深さが3.0mm程度であり2層積層充填を行った。）